Лактационный мастит — это воспалительный процесс в тканях молочной железы, связанный с биосинтезом и выделением молока. Это болезненное состояние чаще всего возникает в течение первых трех месяцев после родов. Запускает воспаление жизнедеятельность условно-патогенной флоры, в норме колонизирующей поверхность кожи. Одним из вариантов развития болезни является проникновение этой флоры через “входные ворота” (трещины и микротравмы сосков), но это не во всех случаях. В норме женщины всех возрастов имеют внутрипротоковую флору и при застое молока (лактостазе) ее жизнедеятельность активизируется.
Развитию мастита способствуют анатомические особенности сосков, мастопатия, задержки и пропуски кормления, ошибки в прикладывании к груди, травмы молочной железы.
Первыми симптомами мастита становятся боль, повышение температуры, появление уплотнения и покраснение кожи молочной железы, затруднение оттока молока. В такой момент сцеживание молока с помощью молокоотсоса или самостоятельно должно улучшить состояние кормящей женщины - боль, повышение температуры, уплотнение должны купироваться и не рецидивировать.
Обращаться к врачу следует в случае, когда мероприятия в домашних условиях по опорожнению молочной железы не принесли успеха - сохраняется боль, покраснение, температура тела либо не снизилась, либо вновь поднялась.
Лечением мастита занимается врач-гинеколог, маммолог, может возникнуть необходимость в помощи хирурга.
Диагностика мастита заключается в осмотре врача, УЗИ молочных желез, лабораторных анализах.
В развитии заболевания отмечают формы-стадии:
- Серозная
- Инфильтративная
- Гнойная
Консервативное лечение лактационного мастита эффективно только при серозной и инфильтрационной форме: назначаются спазмолитики, антибактериальные средства, устраняется лактостаз.
Показанием для хирургического лечения мастита является наличие гнойной полости. При этом вскрывается гнойная полость, удаляется гной и омертвевшие ткани. После операции пациентке требуются длительные перевязки и промывания раны. Назначается антибактериальная терапия, ребенок отлучается от груди, и пациентка для лечения госпитализируется в хирургическое отделение круглосуточного стационара.
Прогноз для лечения мастита благоприятный в случае своевременной диагностики и адекватного лечения.
Профилактика лактационного мастита в соблюдении правил гигиены - регулярный душ, тщательное мытье рук, молочных желез до и после кормления. Кормление ребенка должно проводиться по требованию, оставшееся молоко следует сцеживать после каждого кормления до мягкости молочной железы.
