В клинику ЛДЦ "МЕДИЦИНА" обратилась 32-летняя женщина, которую беспокоила постоянная острая боль в заднем проходе.
Жалобы: на острые болезненные ощущения, возникающие при дефекации и 20-30 минут после, что значительно ухудшало качество жизни пациентки: ей было тяжело сидеть, ходить и заниматься домашними делами, возникла стулобоязнь. Акт дефекации сопровождался кровотечением. Кровь алого цвета выделялась на туалетной бумаге и в унитазе. Кроме того, женщина отмечала интенсивный зуд в анальной области, вызывающий дополнительный дискомфорт. Пациентка занималась самолечением с помощью обезболивающих препаратов, но с временным положительным эффектом.
Анамнез: У пациентки постоянное время запоры, длительное сидение и чрезмерное натуживание в туалетной комнате. Как выяснилось, питание с недостаточным количеством пищевых волокон и употребление воды в малом количестве. В попытке справиться с этими проблемами самостоятельно, она принимала слабительные препараты без предварительной консультации врача. Со временем симптомы участились, и пациентка обратилась за помощью.
Обследование: при ректальном осмотре визуализировалась острая анальная трещина, осмотр был болезненный, поэтому доктор воспользовался местноанестезирующим и антисептическим средством, в составе которого лидокаин. (Аллергии у пациентки нет.)
Пациентка в клинике прошла комплексное обследование:
- ректороманоскопия подтвердила острую анальную трещину.
- общий анализ крови подтвердил анемию легкой степени тяжести.
В рекомендациях после купирования болевого синдрома в обязательном порядке — тотальная колоноскопия для более детальной диагностики толстой кишки, ввиду того что у пациентки отмечается выделение крови из заднего прохода.
Лечение: пациентке была назначена консервативная терапия с курсом лечения на 21 день. Она в обязательном порядке посещала доктора для контроля лечения (1 раз в неделю). Также она была направлена к терапевту в клинику ЛДЦ "МЕДИЦИНА" для устранения подтвержденной анемии. Сразу после лечения пациентка отметила значительное снижение боли, зуда и дискомфорта в анальной области. Уменьшалась частота и объём кровотечений. Пациентке дали рекомендации по режиму питания, уходу и гигиене. В отдаленном периоде после излечения, пациентка прошла плановую, назначенную врачом-проктологом, колоноскопию, которая исключила патологии в вышележащих отделах толстой кишки.
