В Московской области сезон клещей в разгаре. За 2025 год зарегистрировано 618 случаев болезни Лайма (клещевого боррелиоза). Заболеваемость в 1,5 раза выше средней по России. Возбудитель обнаруживается у23% исследованных клещей — почти в каждом четвёртом. Энцефалита в Подмосковье почти нет, а вот боррелиоз распространён повсеместно.
Что это за болезнь?
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — бактериальная инфекция, передающаяся через укус иксодового клеща. Возбудитель Borrelia burgdorferi способен поражать кожу, суставы, нервную систему и сердце. Это самая частая клещевая инфекция в нашем регионе.
Как понять, что вы заразились?
Инкубационный период: от 2 до 30 дней, чаще около 2 недель.
Главный признак (50–80% случаев): мигрирующая эритема — красное пятно, которое растёт и превращается в кольцо с бледным центром.
Скрытая форма (20–40% случаев): никакого пятна нет, только симптомы как при простуде —температура, ломота, головная боль.
Если после укуса клеща возникли подобные ощущения, обязательно сообщите врачу о факте укуса.
Что будет, если не лечиться?
Без антибиотиков боррелии распространяются по организму, вызывая тяжёлые осложнения:
Через несколько недель: артрит (чаще коленный сустав) — боль, отёк, ограничение подвижности.
Нервная система: паралич лицевого нерва («перекошенное» лицо), сильные головные боли, онемение, ухудшение памяти.
Сердце: перебои ритма, одышка, слабость (лайм-кардит).
Хроническая стадия (месяцы и годы): постоянные артриты, необратимые изменения кожи(синюшно-красные очаги), тяжёлое поражение нервной системы, возможна инвалидность.
Поздние стадии лечатся гораздо сложнее, и часть повреждений может остаться навсегда.
Что делать сразу после укуса?
Раннее начало лечения — залог полного выздоровления. Алгоритм действий:
1. Удалите клеща правильно.
Лучше в травмпункте, но можно самостоятельно — аптечным выкручивателем или тонким пинцетом, захватив как можно ближе к коже и выкручивая без рывков. Не давите на тело!
2. Сохраните клеща.
Поместите в чистую баночку с влажной ваткой и отвезите в лабораторию на анализ (ПЦР на боррелии).
3. Не ждите симптомов!
Если анализ положительный или появилась эритема, врач назначит профилактический курс антибиотиков. На ранней стадии болезнь излечивается полностью и без последствий.
Как защититься? (вакцины нет)
Одежда в лес/парк: светлая, закрытая – брюки заправлены в носки, рубашка в брюки.
Обязательно используйте репелленты от клещей (аэрозоли, спреи).
Каждые 15–20 минут осматривайте тело (подмышки, пах, шею, ноги).
После прогулки перетряхните одежду, осмотрите питомцев и вычешите их щёткой.
Частые вопросы
«Клещ укусил, но я не заметил покраснения — значит, всё обошлось?» Нет, отсутствие эритемы не гарантирует отсутствия инфекции. До 40% случаев протекают без типичного кольца, поэтому при любом недомогании после укуса сообщите об этом врачу.
«Нужно ли сразу сдавать кровь на антитела?» Нет, антитела появляются через 2–6 недель после заражения, поэтому ранний анализ крови часто ложноотрицателен. Намного информативнее исследовать самого клеща.
«Правда ли, что болезнь Лайма лечится простыми антибиотиками?» Да, на ранней стадии обычно назначается доксициклин или амоксициллин коротким курсом. Именно поэтому так важно не откладывать визит к врачу.
«Может ли болезнь передаваться от человека к человеку?» Нет, боррелиоз неконтагиозен — заразиться можно только через укус клеща. Беременная женщина, однако, должна быть особенно внимательна: возможна трансплацентарная передача инфекции.
Литература и клинические рекомендации
1. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Болезнь Лайма у взрослых». Национальное научное общество инфекционистов, 2023.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Лайма. НИИ детских инфекций ФМБА России, 2022.
3. Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Lyme Disease.
www.cdc.gov/lyme, обновление 2024.
4. Stanek G., Wormser G.P., Gray J., et al. Lyme borreliosis. Lancet. 2012; 379(9814): 461-473. doi:10.1016/S0140-6736(11)60103-7
5. Wormser G.P., Dattwyler R.J., Shapiro E.D., et al. The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease. Clin InfectDis. 2006; 43(9): 1089-1134. doi:10.1086/508667
6. Lantos P.M., Rumbaugh J., Bockenstedt L.K., et al. Clinical Practice Guidelines by the IDSA, AAN, and ACR: 2020 Guidelines forthe Prevention, Diagnosis and Treatment of Lyme Disease. Neurology. 2021; 96(6): 262-273.doi:10.1212/WNL.0000000000011151
Автор: врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ)
Морозов Евгений Анатольевич
Статья носит ознакомительный характер; для получения индивидуальных рекомендаций необходима очная консультация специалиста.
