Интервью с кардиологом Новиковым С.В.

Берегите сердце смолоду!

В различные периоды развития детей родителям следует обращать внимание на очень многое: ведь от своевременной заботы и помощи зависит здоровье малышей. Недомогание, сильная утомляемость, большая нагрузка – все это может быть симптомами и причинами заболеваний сердца. О том, в каких случаях следует обращаться к детскому кардиологу, нам рассказал доктор с 40-летним стажем работы в клиниках международного уровня, автор многих научных публикаций и России и за рубежом, кандидат медицинских наук, лауреат Национальной премии по медицине, член Ассоциации детских кардиологов России и Европейского общества кардиологов, врач-кардиолог детский и взрослый, Сергей Вячеславович НОВИКОВ.

- Сергей Вячеславович, в каких случаях следует обращаться к детскому кардиологу?

- Обычно на прием к детскому кардиологу детей записывают в случаях, когда педиатр услышал шум в сердце ребенка. Из других причин - обследование для занятий спортом, плановое обследование для госпитализации и последующей операции. Также, если у ребенка есть какие-либо клинические симптомы нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Нужно отметить, что в различные периоды развития чада родителям следует обращать внимание на многое. В том числе на отставание малыша в физическом развитии, вынужденное положение тела, диспропорцию развития верхней и нижней частей тела, синюшность кожных покровов, одышку, боли в грудной клетке или в области сердца, периоды учащенного сердцебиения, предобморочные состояния, если наблюдается пониженное или повышенное артериальное давление.

- Что обычно включает в себя консультация врача вашего профиля?

- Это зависит от многих факторов: объема и качества предыдущих обследований и их давности. От того, есть ли симптомы и жалобы у ребенка, а также от диагностических возможностей самой клиники, где детский кардиолог консультирует маленького пациента. Впрочем, сложились уже международные стандарты, основанные на принципах доказательной медицины, в соответствии с которыми работают врачи «ЛДЦ «Медицина». Во-первых, это тщательный сбор данных о пациенте и его родителях - сведения об особенностях протекавшей беременности, родов, развитии. Во-вторых, это полный физикальный осмотр ребенка и параметры необходимых исследований: общего анализа крови и мочи УЗИ сердца, а при необходимости суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или СМАД (суточное измерение артериального давления).

- В последнее время детям часто ставится диагноз функциональной кардиопатии. Что это такое?

- Под данным термином понимают синдром, при котором нарушение сердечно-сосудистой системы обусловлено экстракардиальными причинами. В его основе лежит срыв адаптационных механизмов организма, а также расстройство вегетативной и нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы. В этом большую роль играют перегрузки в школе, занятия в нескольких школах одновременно, конфликты в семье и школе. Наши дети в начальных классах и без этого перегружены домашними заданиями, а родители куда-то все еще пытаются их определить.

Основные жалобы у таких ребят могут быть разными: учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, одышка при быстрой ходьбе. У подростков - чувство «сдавливания» в груди, -«неудовлетворенность» вдохом, необходимость периодически делать глубокие вдохи или вздыхать, ощущение перебоев или «замирания» сердца, пульсация в области шеи, приступы дурноты, особенно у девочек в период полового созревания и при наличии очагов инфекции в носоглотке, при этом возможны предобморочные состояния. Иногда возникают невротические расстройства, особенно при длительной боли в области сердца — это и плаксивость, и плохой сон, и состояние тревоги. Изредка наблюдаются снижение аппетита, тошнота и боли в животе. Но какими бы ни были симптомы, главное - внимание родителей, способность вовремя заметить жалобы и привести ребенка на прием к врачу.

- Какой основной совет Вы могли бы дать родителям?

- Если у новорожденного или более взрослого ребенка врач-педиатр с помощью аускультации выслушивает шум в сердце, этому ребенку необходима консультация детского кардиолога. Прежде всего для исключения врожденного порока сердца. Врач осмотрит ребенка и назначит грамотный курс обследования.