Точная диагностика.
Качественное лечение.
С заботой о Вашем здоровье.
8 800 350-33-03
+7 (496) 344-12-03
г. Наро-Фоминск,
ул. Шибанкова, д.3
Новости и статьи
16 декабря 2015

Варикозная болезнь

Справедливо считается, что движение – это жизнь!

И все мы, вынуждаемые этой самой жизнью, обязаны бегать и бегать по разным делам -  работам, ходим по магазинам, одновременно готовим ужин и играем с ребенком, разговариваем по телефону и убираемся в доме и т. д. Знакомо?

А что делать, если вдруг ноги стали «тяжелыми», отечными, периодически беспокоит то судорога, то тянущая боль... Все останавливается, и мы думаем только о том, как бы скорее вернуть то состояние легкости, которое позволяло нам так непринужденно порхать и успевать сделать сто дел одновременно.

Некоторые юмористы говорят, что «варикоз» - это болезнь цивилизации, печальное последствие перехода предков человека к прямохождению.

Помимо эволюционных преимуществ такое новшество привело к резкому увеличению нагрузки на вены нижних конечностей, результатом чего является постепенное изнашивание стенки сосудов. Дальнейшие успехи цивилизации, в результате которых человек начинает вести все менее подвижный образ жизни, только усугубляют эту проблему.

С точки зрения современной медицины, варикозная болезнь нижних конечностей — это заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен, при котором возникает несостоятельность клапанов и нарушается кровоток. Варикозное расширение вен нижних конечностей — это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Встречается у 26–28% женщин и 10–20% мужчин трудоспособного возраста.

Выделяют несколько основных факторов, способствующих варикозному расширению вен:

  • Наследственная предрасположенность: наличие этого заболевания у родственников, членов семьи.
  • Половая принадлежность: доказано, что женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины (при беременности матка увеличивается в объеме и сдавливает нижнюю полую вену, что нарушает венозный отток).
  • Избыточная масса тела.
  • Гиподинамия: работа в сидячем положении длительное время.

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение, в положении стоя), возникает замедление тока венозной крови. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам. И как следствие, возникает хроническая венозная недостаточность, появляются отёки.

Говоря просто – возникает застой венозной крови в сосудах, что приводит к растяжению сосудистой стенки, в результате створки клапана не плотно прилегают к стенкам сосуда, и кровь сбрасывается обратно, приводя к еще большему растяжению стенок и несостоятельности клапанного аппарата. Таким образом, формируется патологический круг, и с течением времени возникают серьезные осложнения.

Симптомы варикозной болезни

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах.

Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног». Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако, большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечают какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить об уже  развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Диагностика:

Диагностика варикозной болезни достаточно проста, это в первую очередь консультация сосудистого хирурга и дуплексное сканирование сосудов, в частности вен. С помощью этого метода легко определить проходимость вен, оценить работу клапанного аппарата и решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Лечение варикозной болезни

ВАЖНО: Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом специалистом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни, необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен.

Операция по удалению вены называется флебэктомия.

Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен.

Современная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает ряд этапов, и только при соблюдении этой этапности современная флебэктомия дает радикальный и надежный результат. О всех особенностях данной операции, ее видах и вариантах проведения вам сможет рассказать сердечно-сосудистый хирург, флеболог на консультации в медицинском учреждении.

Виды вмешательств:

  •  Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО).
  •  Радиочастотная коагуляция варикозных вен.
  •  Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА).
  •  Склеротерапия. Ваш доктор обязательно предупредит вас, что существуют противопоказания к проведению малых вмешательств:
  •  беременность и период лактации;
  •  наличие выраженного атеросклероза артерий на нижних конечностях;
  •  наличие острого тромбоза поверхностных или глубоких вен;
  •  в случае нескольких перенесенных ранее тромбозов наличие в зоне предполагаемых проколов воспалительных или инфекционных заболеваний кожи, например, пиодермии, фурункулов и пр.
  •  невозможность использования компрессионного трикотажа на протяжении длительного времени, например, при ожирении.

Консервативное лечение, медикаментозная терапия, компрессионный трикотаж

Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствует улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания. Консервативное лечение используется:

  • Для подготовки больных с запущенными формами хронической венозной недостаточности (ХВН) к оперативному лечению.
  • Когда хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно или откладывается.
  • Для скорейшей реабилитации больных в послеоперационном периоде.

Устранение признаков хронической венозной недостаточности, профилактика последующих рецидивов заболевания, сохранение трудоспособности и повышение качества жизни пациентов – все это является основными задачами консервативного лечения варикозной болезни.

Компрессионное лечение является ведущим компонентом в программе консервативного лечения хронической венозной недостаточности. Оно имеет древние корни. Известно, что ещё римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей.

Эффективность ношения компрессионного трикотажа подтверждена многочисленными исследованиями и его действие состоит из многих компонентов и заключается в следующем:

  •  уменьшение диаметра поверхностных вен;
  •  уменьшение или исчезновение рефлюкса в них;
  •  возрастание скорости движения крови по глубоким венам;
  •  повышение эффективности работы мышечной венозной помпы;
  •  уменьшение объема «балластной» крови в нижних конечностях;
  •  уменьшение капиллярной фильтрации и увеличение резорбции;
  •  увеличение лимфатического дренажа.

Медикаментозная терапия

  1. Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:
  2. Повышать тонус вен и уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж;
  3. Улучшать микроциркуляцию и уменьшать воспалительный процесс;
  4. Ингибировать адгезию лейкоцитов к венозной стенке и купировать, и, конечно, препарат должен хорошо переноситься больными.

Однако, напоминаем вам, что любые препараты, их дозировки и кратность использования должны быть назначены доктором и подобраны индивидуально, согласно стадии заболевания и переносимости.

Справедливо считается, что движение – это жизнь! И все мы, вынуждаемые этой самой жизнью, обязаны бегать и бегать по разным делам -  работам, ходим по магазинам, одновременно готовим ужин и играем с ребенком, разговариваем по телефону и убираемся в доме и т. д. Знакомо?

А что делать, если вдруг ноги стали «тяжелыми», отечными, периодически беспокоит то судорога, то тянущая боль... Все останавливается, и мы думаем только о том, как бы скорее вернуть то состояние легкости, которое позволяло нам так непринужденно порхать и успевать сделать сто дел одновременно. Некоторые юмористы говорят, что «варикоз» - это болезнь цивилизации, печальное последствие перехода предков человека к прямохождению.


Помимо эволюционных преимуществ такое новшество привело к резкому увеличению нагрузки на вены нижних конечностей, результатом чего является постепенное изнашивание стенки сосудов. Дальнейшие успехи цивилизации, в результате которых человек начинает вести все менее подвижный образ жизни, только усугубляют эту проблему. С точки зрения современной медицины, варикозная болезнь нижних конечностей — это заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен, при котором возникает несостоятельность клапанов и нарушается кровоток. Варикозное расширение вен нижних конечностей — это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Встречается у 26–28% женщин и 10–20% мужчин трудоспособного возраста.

Выделяют несколько основных факторов, способствующих варикозному расширению вен:

  1. Наследственная предрасположенность: наличие этого заболевания у родственников, членов семьи.
  2. Половая принадлежность: доказано, что женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины (при беременности матка увеличивается в объеме и сдавливает нижнюю полую вену, что нарушает венозный отток).
  3. Избыточная масса тела.
  4. Гиподинамия: работа в сидячем положении длительное время.

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение, в положении стоя), возникает замедление тока венозной крови. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам. И как следствие, возникает хроническая венозная недостаточность, появляются отёки.

Говоря просто – возникает застой венозной крови в сосудах, что приводит к растяжению сосудистой стенки, в результате створки клапана не плотно прилегают к стенкам сосуда, и кровь сбрасывается обратно, приводя к еще большему растяжению стенок и несостоятельности клапанного аппарата. Таким образом, формируется патологический круг, и с течением времени возникают серьезные осложнения.

Симптомы варикозной болезни

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — вовремя или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах.

Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног». Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако, большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечают какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить об уже  развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Диагностика:

Диагностика варикозной болезни достаточно проста, это в первую очередь консультация сосудистого хирурга и дуплексное сканирование сосудов, в частности вен. С помощью этого метода легко определить проходимость вен, оценить работу клапанного аппарата и решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Лечение варикозной болезни

ВАЖНО: Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом специалистом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни, необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Операция по удалению вены называется  флебэктомия. Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Cовременная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает ряд этапов, и только при соблюдении этой этапности современная флебэктомия дает радикальный и надежный результат. О всех особенностях данной операции, ее видах и вариантах проведения вам сможет рассказать сердечно-сосудистый хирург, флеболог на консультации в медицинском учреждении.

Виды вмешательств:

  • Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО).
  • Радиочастотная коагуляция варикозных вен.
  • Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА).
  • Склеротерапия.

Ваш доктор обязательно предупредит вас, что существуют противопоказания к проведению малых вмешательств:

  •  беременность и период лактации;
  •  наличие выраженного атеросклероза артерий на нижних конечностях;
  •  наличие острого тромбоза поверхностных или глубоких вен;
  •  в случае нескольких перенесенных ранее тромбозов наличие в зоне предполагаемых проколов воспалительных или инфекционных заболеваний кожи, например, пиодермии, фурункулов и пр.
  •  невозможность использования компрессионного трикотажа на протяжении длительного времени, например, при ожирении.

Консервативное лечение варикозной

Болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствует улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение используется:

  •  Для подготовки больных с запущенными формами хронической венозной недостаточности (ХВН) к оперативному лечению.
  •  Когда хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно или откладывается.
  •  Для скорейшей реабилитации больных в послеоперационном периоде.

Устранение признаков хронической венозной недостаточности, профилактика последующих рецидивов заболевания, сохранение трудоспособности и повышение качества жизни пациентов – все это является основными задачами консервативного лечения варикозной болезни.

Компрессионное лечение является ведущим компонентом в программе консервативного лечения хронической венозной недостаточности. Оно имеет древние корни. Известно, что ещё римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей.

Эффективность ношения компрессионного трикотажа подтверждена многочисленными исследованиями и его действие состоит из многих компонентов и заключается в следующем:

  •  уменьшение диаметра поверхностных вен;
  •  уменьшение или исчезновение рефлюкса в них;
  •  возрастание скорости движения крови по глубоким венам;
  •  повышение эффективности работы мышечной венозной помпы;
  •  уменьшение объема «балластной» крови в нижних конечностях;
  •  уменьшение капиллярной фильтрации и увеличение резорбции;
  •  увеличение лимфатического дренажа.

Медикаментозная терапия

  1. Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:
  2. Повышать тонус вен и уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж;
  3. Улучшать микроциркуляцию и уменьшать воспалительный процесс;
  4. Ингибировать адгезию лейкоцитов к венозной стенке и купировать, и, конечно, препарат должен хорошо переноситься больными.

Однако, напоминаем вам, что любые препараты, их дозировки и кратность использования должны быть назначены доктором и подобраны индивидуально, согласно стадии заболевания и переносимости.

Контактная информация

Телефоны

8 800 350-33-03
+7 (496) 344-12-03
+7 (496) 344-12-02
+7 (496) 344-12-01
+7 (496) 344-12-27

Адрес

Московская область,
г. Наро-Фоминск,
ул. Шибанкова, д. 3

Электронная почта

vopros@ldc-medicina.ru

Время работы

пн-чт: с 8:00 до 20:00

пт-сб: с 8:00 до 18:00

вс: с 9:00 до 18:00

Обратная связь
© ООО "Лечебно-диагностический центр Медицина" 2013-2017. Официальный сайт. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-006-757 от 1 июля 2015 года