Точная диагностика.
Качественное лечение.
С заботой о Вашем здоровье.
8 800 350-33-03
+7 (496) 344-12-03
г. Наро-Фоминск,
ул. Шибанкова, д.3
Новости и статьи
25 ноября 2016

Наедине со всеми или Разговор с семейным урологом-андрологом

      Врач уролог, детский уролог-андролог Панкратов А.Н.

«Основа» подружилась с Лечебно-диагностическим центром «Медицина» с момента его открытия в Наро-Фоминске. Специалисты центра отвечают на вопросы наших читателей, а газета, в свою очередь, знакомит с ними жителей района.

Сегодня мы предлагаем вашему вниманию интервью с уникальным специалистом – врачом урологом и детским урологом-андрологом Александром Николаевичем Панкратовым. Он работает в ЛДЦ «Медицина» только второй месяц и мы рады представить вам врача, которого пациенты считают въедливым и настойчивым, и которому безгранично доверяют.


- Специалистов, которые занимаются одновременно и детской, и взрослой урологией, в России можно пересчитать по пальцам. Почему так произошло?

- Долгое время детской урологией-андрологией в России занимались детские хирурги, но сейчас развитие медицины привело к возникновению этой самостоятельной узкой специальности. Стали активно открываться в медицинских учреждениях стационарные отделения и амбулаторно-поликлинические звенья детской урологии-андрологии.

По моему мнению, уролог-андролог детский и уролог взрослый - это единое целое, эти специальности являются взаимодополняющими. Хочу подчеркнуть, что врач уролог - это не только мужской доктор, это специалист, занимающийся всей мочеполовой сферой, как у мужчин, так и у женщин.

Есть заболевания, которые начинаются в детстве и продолжаются на протяжении всей жизни. Люди живут многие годы, иногда не зная, что у них есть эти проявления. Это, например, некоторые патологии почек, аномалии развития мочевого пузыря.


- Распространено мнение, что большинство урологических заболеваний – хронические и вылечить их невозможно.

- Это не так. Взять хотя бы такое известное заболевание как цистит – воспаление мочевого пузыря, его можно полностью вылечить. При соблюдении пациентом рекомендаций, которые даются специалистом, примерно в 90 процентах случаев лечение успешно. При том, что цистит имеет множество причин и успех лечения зависит, в том числе и от того, установлена ли его истинная причина.

Излечимы и многие другие урологические болезни. Не откладывайте встречу с врачом, ранняя диагностика — это залог скорейшего выздоровления. Важно отметить, что прийти никогда не поздно, всё лечится, болезни надо лечить.


- В каких случаях надо обязательно прийти к врачу-урологу?

- Во-первых, надо обязательно регулярно проходить профосмотры, потому что те заболевания, которые не имеют выраженных болевых симптомов, можно обнаружить при УЗИ. Если заболевание обнаружено, надо его лечить. Даже если ничего пока не болит.

Тем более, надо обратиться, если появились симптомы – боли в поясничной области, частое (учащённое) мочеиспускание, боль и жжение в области наружных половых органов. Стоит провериться у уролога при появлении сомнительного полового партнёра, если произошёл половой акт, не защищённый барьерной контрацепцией (к врачу в таком случае надо прийти не ранее чем через две недели). Причиной обращения к урологу с ребёнком должно стать изменение в анализе мочи, а также, если ребёнок после 5 лет мочится в кроватку.


- Многие думают, что урологические болезни лечатся в основном хирургическим путём.

- Урология – это хирургическая специальность, но это не хирургия! Всякое заболевание можно и нужно лечить консервативно. Я делаю практические любые операции, но при этом придерживаюсь принципа максимально использовать возможности консервативного лечения.

Для меня главное – найти патогенетическое звено. Если кто-то у вас симптом спросил и вас полечил, это ерунда! Надо найти патогенез. Проследить цепочку, обнаружить место, где она поломана. Найдя его, начинать лечение. Тогда действительно возможно вылечить заболевание. Это не только в урологии, везде.


- Какие этапы надо при этом пройти?

- Сначала - внимательно выслушать жалобы, произвести осмотр. Для этого у врача есть уши, глаза и руки, которые помогают ему найти патологию, понять суть проблемы.

Медицина – наука не точная, в ней нет конкретики, нет каких-то стандартов, потому что нет одинаковых течений заболеваний. В каждом случае врач сидит и думает, если он хочет докопаться до чего-то. Прежде всего я пытаюсь произвести качественную диагностику, дифференциальную диагностику, потому что некоторые заболевания имеют похожие симптомы и синдромы. Потом провожу лабораторные исследования, если надо, включаю дополнительные методы обследования – УЗИ, цистоскопию, рентген. Затем, когда диагноз поставлен, следует лечение заболевания, а за ним – дальнейшее профилактическое наблюдение.


- Давайте поговорим о наиболее распространённых болезнях. Например, о мочекаменной.

- 70 процентов населения имеет симптомы мочекаменной болезни. Она обнаруживается, как правило при обследовании, может никак себя не проявлять. Говорят, что человек «носит камень за душой». Здесь уместно вспомнить поговорку, что «камень гонит не моча, а умение врача». В ряде случаев эту болезнь можно вылечить навсегда, но если нарушены обменные процессы, то камень может даже за полгода образоваться вновь. Женщины болеют этой болезнью в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Это связано с нарушением метаболизма, с характером питания, с образом жизни: женщины более пассивны, чаще допускают нарушения в диете, отклонения от нормы выпитой жидкости (она составляет 2-2,5 литра в сутки).

- Сюда включаем чай, кофе?..

- Всё, кроме супов и жидких молочных продуктов. Кофе вообще пить не рекомендую. В кофе, особенно растворимом, есть вещество, которое раздражает стенки мочевого пузыря. Молотый кофе менее опасен, но всё же не советую и его.


- Предлагаю уделить внимание мужчинам и их врагу - аденоме.

- Это заболевание фактически не является заболеванием в обывательском понимании этого слова. Это возрастное изменение предстательной железы под гормональным фоном, оно обусловлено процессом старения организма. Как изменение тургора кожи и всего остального.

- То есть, человек, которому поставлен такой диагноз, не должен впадать в панику, а должен радоваться, что дожил до такого возраста и принимать меры, чтобы избавиться от того дискомфорта, который приносит аденома?

- Да, этот процесс можно корректировать. Остановить или отменить его невозможно, но от аденомы не умирают. Это не означает, что можно пустить всё на самотёк. Аденома может стать причиной острой задержки мочеиспускания. Если человек более четырёх часов не может помочиться. В моей практике был тяжёлый случай, когда из мочевого пузыря было вылито 4,3 литра мочи. Производилось малоинвазивное оперативное пособие.

 

- Самая неприятная детская урологическая проблема – недержание?

- Это очень сложное заболевание. Мочеполовая система формируется до пяти лет. В более раннем возрасте она может давать сбои, это не причина бить тревогу. Если после пяти лет ночное недержание продолжается, надо идти к специалисту и искать причину. Причин много, они очень разные. В моей практике чаще всего встречались случаи, когда недержание было обусловлено комплексом физиологических и социальных причин. Можно сказать, что это заболевание семейное. И семья должна это понять. Если семья получила это заболевание, то она вся должна лечиться, а не только ребёнок.

- Что можно посоветовать родителям для предотвращения этого недуга?

- Прежде всего, соблюдать с рождения режим сна и бодрствования. Оберегать ребёнка от стресса, вызванного отсутствием дома в вечернее время одного из родителей. Например, когда кто-то из них поздно возвращается с работы или вообще работает в ночную смену. Мысль о том, что «папа ушёл» или «мама ушла» (к сожалению, таких семей становится всё больше и больше) превращается для ребёнка в проблему. Не говоря о том, как тяжело некоторым детям бывает адаптироваться к тому, что мама или папа уходят насовсем.


- Насколько опасны подгузники? Как часто их можно использовать?

- Одноразовые подгузники могут использоваться при выходе в общественные места и при переездах. Всё остальное время ребёнок должен находиться без подгузника. Это не зависит от пола ребёнка. При постоянном использовании одноразовых подгузников происходит гипертермия малого таза, которая ведёт к бесплодию.


- Можно ли предотвратить урологические заболевания?

- Лучшей защитой от всех болезней, в том числе урологических, являются поведенческие навыки. Например, привычка опорожнять мочевой пузырь при позыве, не терпеть. С детства надо формировать приверженность здоровому образу жизни, соблюдению правил личной гигиены.


- Наступили холода. Дайте, пожалуйста, профессиональный совет, как одеваться.

- В тёплую одежду. И носить хорошую обувь! Потому что переохлаждение ног ведёт за собой учащённое мочеиспускание, может быть причиной заболевания нижних мочевых путей.


- Назовите группы «урологического риска». Кто должен быть настороже?

- Настороже должен быть каждый.


- Должен ли врач предпринимать усилия, чтобы сделать пациента своим союзником в борьбе с болезнью?

- Думаю, что человек должен сам решать, лечиться ему или не лечиться. Я никогда не обещаю, что обязательно вылечу, я говорю, что буду с человеком работать. Если он будет следовать моим рекомендациям, выполнять назначения, то я уверен в успехе, если нет – это его право. Заставить его никто не сможет. Насильно не сделаешь человека счастливым. И здоровым тоже. Он сам должен этого хотеть.





Прислушайтесь и присмотритесь к себе, любимому, и детям, особенно к маленьким!


К детскому урологу-андрологу следует обратиться при:

появлении болезненного, затруднённого, редкого либо частого мочеиспускания

ночном недержании мочи у детей старше 5 лет

пороках развития мочеполовой системы (заболевания выявленные на УЗИ)

не опущения одного или двух яичек

отёке мошонки (водянка яичка, синдром острой мошонки)

воспалительных осложнениях наружных половых органов

изменении цвета мочи (примесь крови).

А также для получения информации по правилам ухода и гигиены у мальчиков.

 

К взрослому урологу, кроме вышеперечисленного, надо прийти при:

болях в пояснице и паховой области

отсутствии возникновения беременности в течение года.


Если найдёте что-то тревожное, что перечислено доктором Панкратовым, проконсультируйтесь, у него, пожалуйста! Вылечитесь, и будьте здоровы!

 

Контактная информация

Телефоны

8 800 350-33-03
+7 (496) 344-12-03
+7 (496) 344-12-02
+7 (496) 344-12-01
+7 (496) 344-12-27

Адрес

Московская область,
г. Наро-Фоминск,
ул. Шибанкова, д. 3

Электронная почта

vopros@ldc-medicina.ru

Время работы

пн-чт: с 8:00 до 20:00

пт-сб: с 8:00 до 18:00

вс: с 9:00 до 18:00

Обратная связь
© ООО "Лечебно-диагностический центр Медицина" 2013-2017. Официальный сайт. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-006-757 от 1 июля 2015 года