Точная диагностика.
Качественное лечение.
С заботой о Вашем здоровье.
8 800 350-33-03
+7 (496) 344-12-03
г. Наро-Фоминск,
ул. Шибанкова, д.3
Новости и статьи
28 июня 2016

Изжога, отрыжка и прочие неприятности

К сожалению, многим из нас знакомы крайне неприятные ощущения называемые изжогой и отрыжкой. Иногда эти ощущения переходят в интенсивные боли в горле и даже за грудиной, маскируясь под сердечную боль. Часто так проявляет себя гастроэзофагальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ.
 
ГЭРБ — это состояние, которое развивается, когда заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс) вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. Болезнь проявляется широким спектром пищеводных симптомов (прежде всего изжогой – рефлюкс-эзофагитом) и внепищеводных синдромов, к которым относятся, возникающие совместно с рефлюксом, бронхиальная астма, кашель, ларингит и др. 
 
 
Распространенность ГЭРБ в Московском регионе  достигает 23,6%.
 
В основе развития ГЭРБ лежит заброс в пищевод содержимого желудка (чаще всего кислого) — гастроэзофагеальный рефлюкс. Его возникновению способствует градиент давления, направленный из желудка в пищевод, так как внутрибрюшное давление превышает внутри грудное. Противостоит ему антирефлюксный барьер, поддерживающий зону высокого давления между желудком и пищеводом. Несостоятельность антирефлюксного барьера, при которой и возникает рефлюкс, связывают со снижением давления нижнего пищеводного сфинктера (мышечного кольца отделяющего пищевод от желудка).
 
 
Вследствие этого пищеводный сфинктер расслабляется и слизистая желудка выпячивается через диафрагму и формируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
 
 
Тонус нижнего пищеводного сфинктера может резко снижаться под действием ряда стимулов, таких как курение, употребление алкоголя, жирной пищи, прием некоторых лекарственных средств. При этом снижение тонуса этого сфинктера прогрессирует с возрастом.
 
Диагностика данной патологии основана, прежде всего, на проведение гастроскопии (ЭГДС). О данной процедуре и ее возможностях в ЛДЦ Медицина мы уже писали в предыдущих статьях.
 

Лечение гастроэзофагальной рефлюксной болезни

Среди рекомендаций по изменению образа жизни у больных ГЭРБ наиболее эффективны: подъем изголовья кровати; снижение массы тела, если имеется ее избыток; отказ от поздних (менее чем за 2-3 часа до сна) приемов пищи, особенно жирной. Ограничение в рационе продуктов, содержащих кофеин  (кофе, крепкий чай, кола), цитрусовых, томатов рекомендуется только у больных, отмечающих явную связь симптомов с их употреблением. У больных с запором и дисбактериозом кишечника показано их специальное лечение.
 
Основное действие используемых в настоящее время фармакологических препаратов для лечения ГЭРБ является снижение кислотности желудочного содержимого. Но это воздействие должно производиться не симптоматическими лекарствами, сиюминутно нейтрализующими кислоту, а препаратами, имеющими системное воздействие на процессы образования желудочного сока. Вероятность устранения изжоги возрастает по мере угнетения секреции соляной кислоты, а не нейтрализация уже выработанной. При этом возникает стойкий и длительный лечебный эффект, а не временное облегчение. Поэтому для лечения ГЭРБ так важна система в подборе препаратов.
 
Первый прием лекарств, назначенных Вашим гастроэнтерологом, полностью купирует изжогу лишь у 30% больных. У большинства пациентов в течение первых двух дней лечения изжога не уменьшается. Но продолжение лечения снимает этот болезненный симптом в течение недели. Скорость и эффективность устранения изжоги рассматриваются как факторы, оказывающие важнейшее влияние на удовлетворенность больного.
 
К сожалению, изжога – это только видимая часть айсберга под названием ГЭРБ. Длительно существующее заболевание приводит к эрозиям пищевода, которые могут прогрессировать до язв,  а также приводит к стойкому сужению пищевода, вплоть до полной непроходимости для пищи. Такое состояние уже требует обязателоного хирургического вмешательства. Поэтому при лечении гастроэзофагальной рефлюксной болезни для своевременной коррекции терапии необходим контроль состояния слизистой пищевода и желудка с помощью гастроскопии на нескольких этапах: перед началом лечения, при стихании основных симптомов и в самом конце предписанного гастроэнтерологом курса.
 
Для заживления эрозий, поддержания ремиссии и контроля симптомов при ГЭРБ, как правило, необходим четырехнедельный прием предписанных препаратов. Это обеспечивает заживление рефлюкс-эзофагита у 90% больных
Ланцов Руслан Валерьевич
Врач-гастроэнтеролог ООО «ЛДЦ «Медицина»
Контактная информация

Телефоны

8 800 350-33-03
+7 (496) 344-12-03
+7 (496) 344-12-02
+7 (496) 344-12-01
+7 (496) 344-12-27

Адрес

Московская область,
г. Наро-Фоминск,
ул. Шибанкова, д. 3

Электронная почта

vopros@ldc-medicina.ru

Время работы

пн-чт: с 8:00 до 20:00

пт-сб: с 8:00 до 18:00

вс: с 9:00 до 18:00

Обратная связь
© ООО "Лечебно-диагностический центр Медицина" 2013-2017. Официальный сайт. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-006-757 от 1 июля 2015 года