Точная диагностика.
Качественное лечение.
С заботой о Вашем здоровье.
8 800 350-33-03
+7 (496) 344-12-03
г. Наро-Фоминск,
ул. Шибанкова, д.3
Новости и статьи
5 февраля 2017

Индивидуальная особенность или симптом (детская неврология)

 

Рождение в семье малыша – всегда счастье. Но с приходом в этот мир нового человечка для родителей начинается непростое время бессонных ночей, кормлений и наблюдения за тем, как растёт и развивается малыш. Внимательные родители наверняка заметят, как он делает первые попытки держать голову самостоятельно, как старательно осваивает новое пространство в квартире, испытывая руки-ноги на прочность. Первый зуб и первое слово «мама». До всего ребёнок доходит постепенно, в положенное природой время. Но иногда бывает и так, что по разным причинам эти временные рамки сдвигаются в ту или иную сторону. И в этом случае родителям необходима консультация врача-невролога. Только специалист сможет определить, является ли отклонение в развитии ребёнка его индивидуальной особенностью или это симптом заболевания.

 

Эльвира Валерьевна Копылова, врач-невролог ЛДЦ «Медицина», детской неврологией занимается с 1998 года, окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.

 

- Эльвира Валерьевна, с первого дня новорождённого за ним устанавливается пристальный медицинский «присмотр». Участковые педиатры осматривают малыша до месяца чуть ли не ежедневно, узкие специалисты реже. А вот посещение врача невролога «расписано» на год вперёд. В связи с чем возникла такая необходимость?

- Действительно, родители с ребёнком до года посещают невролога четыре раза – в один месяц, в три, в полгода и в год. И обусловлено это тем, что высока вероятность возникновения симптомов поражения центральной нервной системы. Есть такие дети, которые рождаются и выписываются из родильных домов в удовлетворительном состоянии, а по истечении определённого времени у них вдруг проявляются настораживающие симптомы.

 

- На что должны обратить своё внимание родители?

- Прежде всего хочу заметить, что основная масса детей развивается в пределах нормы. Но если говорить о каких-то патологиях, то чаще всего в детском возрасте встречается задержка моторного и нервно-психического развития. Существуют определённые возрастные критерии, согласно которым ребёнок должен начинать держать голову, садиться, ползать. Скажем, в 6 месяцев ребёнок должен уметь сидеть. Не беда, если он научился это делать в 6,5 месяцев. А вот если этого не происходит к 9 месяцам – уже опасный симптом, уже повод для встречи со специалистами. Многие родители стараются придумать оправдание из разряда «наш папа тоже поздно сел» или «дедушка поздно заговорил». Подобные аргументы не могут послужить объективным объяснением. И потому с родителями, которые приходят на приём к врачу-неврологу, необходимо разговаривать, подробно выяснять, что их беспокоит. Если вовремя устранить задержку в развитии моторики, ребёнок будет развиваться как положено. Если пустить ситуацию на самотёк, последствия будут уже другими.

Что касается нервно-психического развития, то здесь важен возраст, когда ребёнок начал издавать первые звуки, «гулить», говорить слоговым предложением.

К полуторам годам ребёнок должен владеть фразовой речью из двух-трёх слов. Но если к трёхлетнему возрасту он не заговорил как «взрослый человечек» (допускается нарушение звукопроизношения), это сигнал большой тревоги, потому что задержка речевого развития влечёт за собой задержку психического развития. И здесь уже требуется консультация врача-невролога.

 

- Перечень детских заболеваний, характерный для различных возрастов, сильно отличается?

 

- Детей можно условно разделить на несколько возрастных категорий. У детей до года выявляются в основном симптомы перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС). Частота заболеваний – до 70%, на практике встречается и до 85%. Казалось бы, и беременность у мамы протекала хорошо (со слов самой мамы), и роды прошли без патологий, но при детальном рассмотрении выявляются негативные факторы, которые могли сыграть свою роль в развитии ребёнка. Сюда относятся и инфекционные заболевания мамы во время беременности, и наследственные факторы, и гипоксия плода, и даже сочетание этих факторов.

Гидроцефалия головного мозга выявляется внутриутробно и постнатально.

Подростки приходят к неврологам в основном с жалобами на головные боли. Огромная нагрузка в школе, дополнительные занятия, уроки дома – современный школьник практически не отдыхает. Сюда же накладывается период интенсивного роста, половое созревание, наследственность. Мы рекомендуем подросткам проходить тщательные исследования, во время которых зачастую выявляются проблемы, которых у подростка не было в более раннем возрасте. Таким образом может проявить себя гидроцефалия, синдром вегетативной дисфункции, у некоторых подростков обнаруживаются кисты, последствия травм.

Вообще спектр детских неврологических заболеваний достаточно широк. Сюда относится эпилепсия, черепно-мозговые травмы, пороки развития, последствия перенесенных нейроинфекций, энцефалиты, ДЦП, задержка психо-речевого развития, вегето-сосудистая дистония, неврозы, минимальная мозговая дисфункция.

Неврозы и неврозоподобные состояния относятся к функциональным расстройствам нервной системы. Наиболее распространённые симптомы – постоянно плохое настроение, плаксивость, головные боли, беспричинная тревога, страхи и фобии, бессонница, нарушение аппетита и некоторые другие. Существуют неврозы навязчивых движений в виде тиков, подёргиваний плечами, непроизвольных звукопроизношений – вокализмов.

Энурез – заболевание характеризуется дневным или ночным недержанием мочи. Почти во всех случаях заболевание встречается у детей, в возрасте старше 5 лет. У подростков оно встречается реже: до 14-летнего возраста – у 3% детей, от 14 до 18 лет – выше 1%.

Сегодня медицинские подходы к поражению ЦНС меняются. Врачи заговорили о детских инсультах в тех случаях, которые раньше было принято относить на счёт перинатального поражения ЦНС. Они происходят в результате гипоксии или ишемии головного мозга. В результате у ребёнка, перенесшего инсульт, может развиться детский церебральный паралич, симптоматическая эпилепсия, появиться кисты.

В моей практике был и такой случай, когда инсульт случился у ребёнка на 11-м месяце жизни. Родители забили тревогу – после дневного сна у ребёнка развилось нарушение движений правых конечностей. Они поступили совершенно правильно, обратившись в экстренном порядке в приёмное отделение больницы, где после тщательного обследования ребёнку поставили диагноз – ишемический инсульт.

 

- Его симптомы схожи со «взрослыми»?

- Причин, которые могут спровоцировать у ребёнка инсульт, достаточно много, и они отличаются от «взрослых». Необходимо срочно обратиться к врачу, если вдруг вы заметили какие-то двигательные нарушения, появились речевые расстройства, чувствительные нарушения – дети могут жаловаться на онемение, чувство покалывания.

Неврологи работают с детскими инсультами, лечат их последствия. Но мне хотелось бы обратиться к родителям с просьбой: не занимайтесь самолечением, не ищите волшебные рецепты в интернете, а, не теряя времени, идите на консультацию к детскому неврологу. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на скорый и благоприятный прогноз.

 

 

Газета «Основа»

Мария БАШКИРОВА.

Контактная информация

Телефоны

8 800 350-33-03
+7 (496) 344-12-03
+7 (496) 344-12-02
+7 (496) 344-12-01
+7 (496) 344-12-27

Адрес

Московская область,
г. Наро-Фоминск,
ул. Шибанкова, д. 3

Электронная почта

vopros@ldc-medicina.ru

Время работы

пн-чт: с 8:00 до 20:00

пт-сб: с 8:00 до 18:00

вс: с 9:00 до 18:00

Обратная связь
© ООО "Лечебно-диагностический центр Медицина" 2013-2017. Официальный сайт. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-006-757 от 1 июля 2015 года